市医保服务中心DRG付费方法及医保结算清单填报按期落地
经历了4个月的前期准备及基础建设工作后,本溪市按病种分值付费(CHS-DRG)改革项目及医保结算清单填报工作按期落地,于2021年1月1日正式启动。
在初启动、试运行阶段和正确解读DRG付费方法政策的前提下,向各医疗机构宣传和指导结算相关的指标、方法及依据,密切关注基金运行情况,及时评估基金风险,适时调整政策。2020年1-12月全年医保结算清单数据已基本上传完毕,与此同时,通过线下方式收集各医疗机构2020年1-12月全年病案数据,并进行数据核查,情况反馈,指导修改等工作,将此数据用于模拟结算、分析。截至2021年1月25日,50家定点医疗机构(其中市本级36家、本溪县3家、桓仁县11家)共上传医保结算清单数据4056条(其中市本级3466条、本溪县227条、桓仁县363条)。
DRG支付方式改革及医保结算清单的填报工作将持续推进,确保平稳有效实施。